大眾選擇買(mǎi)一份保險，其實(shí)也是買(mǎi)了一份安心，但并不是說(shuō)，投保完就能一勞永逸，只有了解清楚理賠的門(mén)道，才能真正安心。當意外降臨的時(shí)候，如果你對理賠流程沒(méi)有清晰的概念，很有可能像熱鍋上的螞蟻，雖然急得團團轉，卻并不能第一時(shí)間獲得相應的補償。所以，提前做好功課顯得至關(guān)重要。下面，保通保險理賠老師就和大家聊一聊理賠的流程，讓你能夠從容應對突發(fā)事故，切實(shí)有效地品嘗到理賠的甘霖。一般來(lái)講，保險理賠的流程分為五個(gè)主要環(huán)節：
1.出險后及時(shí)報案
首先，出險后要及時(shí)撥打保險公司電話(huà)進(jìn)行報案，告知被保人身份證號或保單號，客服人員會(huì )詢(xún)問(wèn)出險經(jīng)過(guò)、目前情況、報案人跟被保險人的關(guān)系等等，并告知后續的理賠服務(wù)安排。注意報案時(shí)間的要求：壽險索賠時(shí)效一般5年，壽險外的人身險一般是2年。2.提交理賠材料，保險公司受理
保險公司的理賠都是依法、依合同來(lái)進(jìn)行的。所以我們想要順暢的理賠，就必須按照合同約定備齊資料。必備的理賠資料包括保險合同、理賠申請書(shū)、被保人的有效身份證明，申請人的有效身份證明及與被保人的關(guān)系證明。除此之外，不同險種有不同的材料要求，我們按保險種類(lèi)分別列舉如下：
3.保險公司的理賠審核
這里涉及到大家最關(guān)心的理賠時(shí)效，《保險法》第二十三條，對保險公司有明確的約束，保險公司應當在申請人提交理賠后30天內作出核定，合同另有約定的除外。
4.理賠調查
理賠審核中，發(fā)現有明顯的責任免除或疑似責任免除事項的，保險公司會(huì )對案件進(jìn)行調查核實(shí)。調查人員會(huì )對案件進(jìn)行詳細的證據采集工作，并把收集到的資料及核實(shí)情況，寫(xiě)成報告交給理賠審核。
對于正常賠付的理賠申請，一般保險公司在與申請人達成協(xié)議后10天內就會(huì )給付理賠金。對于拒賠的理賠申請，保險公司需要在3天內發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。如果對于賠付結果不認同，可以向保險公司尋求解釋或申訴。如果仍未達成一致，還可以向仲裁機關(guān)申請仲裁或向人民法院提起訴訟。
下面附上保險公司理賠流程圖，讓大家一目了然哦~
孫子兵法有云知己知彼方能百戰不殆，套用到保險行業(yè)中同樣受用，雖說(shuō)大公司在理賠上并不會(huì )刻意為難你，但基本的流程還是要了然于心的。當然，每個(gè)案件都有其特殊性，細節上可能會(huì )有些差別，不過(guò)也八九不離十了。
免責聲明：市場(chǎng)有風(fēng)險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買(mǎi)賣(mài)依據。
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